هرمون ينتجه الجسم الأصفر والمشيمة والغدة الكظرية، ويسبب الهرمون اللوتني إفرازه من الجسم الأصفر أثناء دورة الحيض. وهو مسؤول عن التغييرات التي تحصل في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية في المرحلة الإفرازية السابقة للحيض، والتغييرات الدورية في العنق والمهبل. تحت تأثير الاستروجين تنمو الرحم وتكبر وتصبح كثيفة الجدار وتزداد الانابيب الغدية وتتعرج وتتشعب ويزداد الغليكوجين في الخلايا الظهارية المبطنة للغدد. وإذا أثر البروجسترون بعدها فإن زيادة كثافة الرحم تتوقف ويتحول الرحم إلى مرحلة الافراز أكثر من مرحلة النمو التي كان عليها، وتصبح الغدد ممتلئة وغير منتظمة. وتأخذ النواة مكان القاعدة، ويزداد الغليكوبروتئين في الخلايا الابتليالية. وينفرز إلى لمعة الأنابيب الممتلئة بالسائل المفرز. ويزداد الماء في نسج الرحم إذ يصبح أقل كثافة. وتزداد الفوسفاتاز القلوية حول الأوعية الدموية وهذا التبدل الذي حصل يهيئ لتعشيش البيضة. ويمكن أن يشير المخطط الحراري الشهري على زيادة البروجسترون في النصف الثاني وبالتالي يدل على حصول الإباضة. وللبروجسترون تأثير على نمو ووظيفة الثدي ولا يبدو التأثير الفيزيولوجي أو الدوائي للبروجسترون إلا إذا أسبق بالاستروجين. وفي تأثيرات عدة يبدو أن البروجسترون يناهض تأثير الاستروجين، من هذه التأثيرات التأثير المنمي للاستروجين على الرحم يمكن أن يعرقل بتأثير البروجسترون، وللبروجسترون تأثير مناهض على فعالية العضلة الرحمية، وخاصة تجاه الاوكسيتوسين. البروجسترون يعاكس تأثير الاستروجين على عنق الرحم فينقص أو يخفي الإنقباض وينقص نسبة حيوية الحيوانات المنوية في مخاط العنق. وله تأثير خارج الجهاز التناسلي، إذ لوحظ أنه يدعم الحياة عند الحيوان بعد استئصال قشر الكظر. ويشبه هذا عمل التستوسترون، ولم يلاحظ له أي تأثير على استقلاب ماءات الفحم وليس له تأثير حابس للصوديوم عند الانسان. إذا أعطي البروجسترون للشخص الطبيعي، أو المصاب بداء أديسون ويتناول الدوسترون، لوحظ أن له تأثير على الصوديوم . وبما أنه يزداد إلى حد كبير عند الحامل ظن أن له تأثيراً استقلابياً إيجابياً داعماً للبروتئين. والحقيقة أن إعطاءه للشخص الطبيعي يدفع إلى استقلاب بروتيني سلبي، وإلى زيادة المنطرح الآزوتي في البول، لذا يرجح تأثيره المخرب البروتيئيني، أكثر ما يستعمل لتنظيم الدورة الطمثية حيث لا يمنع الإباضة وفي التهديد بالاسقاط أو البلوغ المبكر. التأثيرات الجانبية: يمكن للمعالجات البروجسترونية الطويلة الأمد أن تسبب: تطبل البطن، حكة، العدة، صمامات شبكية، التهاب الوريد الخثري، وصمامات رئوية الخ. زيادة الوزن، تصبغات بلدية، تبدل الميل الجنسي، سقوط الشعر، قمه وغثيان، صداع، ذكورة في الأجنة المؤنثة، فرط تنبه، دوار، تعب، ألم ظهري، فرط تصنع بطانة الرحم القاعدية والتي تسمى تبدلات سرطانية وهمية، ويمكن خفض هذه التأثيرات الجانبية بخفض المقدار. انظر التأثيرات الجانبنية موسعة في بحث مانعات الحمل الهرمونية. ومضادات استعماله تتركز في آفات الكبد، التهاب الوريد الخثري والدوالي المتقدمة والصمامات الرئوية والاحتشاءات القلببة والصمامات الدماغية وسرطان الثدي ونادراً ما يلاحظ عودة الشقيقة أو النزف الشبكي، وهو يطرح عن طريق الحليب لذلك يعطى للمرضع بتحفظ، وكذلك عند المصابين بالربو القصبي أو الآفات القلبية أو الكلوية غير المعاوضة والمصابين بالداء السكري ويجب أن لا ننسى أن قطعة المفاجئ يؤدي للنزيف الرحمي. لمركبات البروجسترونية: للبروجسترون مشتقات عديدة يختلف بعضها عن بعض بشدة التأثيرات الاندروجينية المذكرة وأهم الصيغ الكيميائية للمركبات البروجسترونية ونذكر منها: 1- هيدروكسي بروجسترون كابرووات Hydroxy Progesterone Caproate in Oil يحل في الزيت النباتي. مهيأ في أمبولات تحوي الواحدة 125 أو 250 ملغ أو 500 ملغ تحقن بالعضل يختلف المقدار من 125- 500 ملغ كل أسبوع أو أقل من ذلك حسب الحال لمعالجة التهديد بالاسقاط والنزوف الرحمية وانقطاع الطمث وتنظيم الدورة الطمثية على أن يشرك مع الاوستروجين اللازم في الحالات الأخيرة. وحضر تحت اسم Prolutone Depote 125 – 250 – 500 ملغ أمبولات. 2-الفا 17 – هيدروكسي بروجسترون كبروات: 17–Alpha–hydroxyl Progesterone Caproate 3-مدروكسي بروجسترون استات: Medroxy Progesterone acetate: بشكل حبابات تحتوي على 150 ملغ ومضغوطات تحوي 5 ملغ حقناً بالعضل أو عن طريق الفم 2.5 – 10 ملغ كل يوم لـ 5 – 10 أيام وذلك خلال اليوم 16- 21 من الدورة الطمثية وأحياناً من 10 – 40 ملغ كل يوم بحالة التهديد بالاسقاط. 4-ديدروبروجسترون Dydroprogesterone وحضر بشكل مضغوطات تحوي 5 ملغ يعطى 5-10 ملغ كل يوم أو 5-30 ملغ كل يوم في بعض الحالات. ويستعمل لتنظيم الدورة حيث لا يمنع الإباضة ولا يؤثر على الحرارة. 5-الفا – مثيل – 17 – ألفا – هيدروكسي بروجسترون استات: Alpha – Methyl, 17- Alpha – hydroxyl progesterone acetate ونجده بمضغوطات تحوي 5 ملغ يعطى 5 – 10 ملغ كل يوم. 6- نورث سترون Norethisterone: حضر بشكل مضغوطات تحوي 5 ملغ يعطى 5-15 ملغ كل يوم عن طريق الفم. 7- نوراثسترون استات: Nor – Ethisterone acetate : حضر بشكل مضغوطات تحوي الواحدة 10 ملغ يعطى كل يوم مضغوطة عن طريق الفم ولفترات مختلفة من الدورة الطمثية حسب الانحراف الوظيفي.
بقلم الديه احمد صالح
انا من موريتانيا#1988; احب أن أضع كل ما أعرف من معلومات حول الحاسوب ولاأبخل به عليكم، وخطرت لي فكرة عمل مدونة تضم كل المجالات التعليمية للكومبيوتر التي أستطيع إفادتكم بها، فأرجوا ان لاتبخلوا علي أيضا بمتابعتكم لمواضيعي كما ان تعليقاتكم تهمني وتزيد من عطائي لكم إخوتي الكرام وأي استفسار ان موجود وشكرا
